郏县人民医院成功开展首例超声引导下塞丁格技术PICC 置管术

    新年伊始，我院成功突破一项静脉治疗新技术！1月14日上午，我院首例超声引导下塞丁格技术PICC置管术在肿瘤科成功实施，置管过程十分顺利，为患者的后续治疗建立了一条无痛、通畅的静脉通道，病人及家属非常满意。

　　刘阿姨在我院肿瘤科治疗，因外周静脉无法满足治疗需要，为使其得到及时有效的治疗，减轻患者心理和生理的痛苦，拟对其实施PICC置管术。在一系列详细的血管评估和辅助检查后，我院静疗专科护士梁向可为患者实施该项技术，术中选取右侧贵要静脉为穿刺血管，在超声引导下进行穿刺，导管尖端到达上腔静脉，通过X线定位显示导管位置准确，手术顺利结束。当日上午，首例置管成功完成后，紧接着又实施了第二例手术，这是一名右侧乳腺癌术后患者李某，她的血管极为细小，静脉穿刺非常困难，为使患者减轻痛苦，不耽误后续治疗，我们为其选择左侧贵要静脉为穿刺点，顺利置管，术后患者感觉良好。

什么是PICC置管？

    经外周静脉（贵要静脉、头静脉、肘正中静脉）穿刺置管，使导管尖端定位于上腔静脉的导管。用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年）。PICC置管术可保护长期静脉输液患者的外周静脉，预防化疗性静脉炎和药物渗漏性损伤，建立中长期安全静脉通道；减少患者反复静脉穿刺痛苦;减少置管后并发症的发生。超声引导下应用改良塞丁格技术行PICC置管是目前临床上PICC置管的“黄金标准”，通过超声引导的帮助确定位置、深度以及穿刺部位，可显示置管血管解剖结构，全程可见、损伤小、定位准、大大提高了一次性穿刺的成功率、对于临床中常见的肥胖、水肿、反复化疗、静脉血管条件极差的患者，应用超声引导下PICC置管术可解决这些难题。

超声引导下PICC置管的优势？

    1.对看不见，摸不着的血管，可以在超声引导下准确实施穿刺，成功率高，免受二针痛苦，可以避免盲穿失败导管浪费。

    2.肘以上置管患者舒适，肢体活动自如，不影响家务劳动。

    3.减少了机械性静脉炎的发生，肘以上置管减少了肢体活动对导管的摩擦和牵拉，减少了导管受牵拉在血管内移动对血管壁的刺激，从而减少了机械性静脉炎的发生。

    4.减少了血管相关性感染和血栓并发症的发生。

    5.置管结束后可以用超声检查颈静脉，能够现场及时纠正导管颈静脉移位，避免盲穿置管拍胸片后才能发现导管移位到颈静脉。

    在院领导、护理部和兄弟科室的关心和支持下，肿瘤科发扬团队精神，成功地开展该技术，不仅为患者带来了福音，弥补了患者去往上级医院置管带来的不便，也标志着我院静脉治疗技术跨上了新台阶，填补了郏县PICC置管技术的一项空白。